Formulário de Cancelamento de InscriçãoPreencha corretamente todas as etapas do formulário Ative o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário. - Passo 1 de 3SolicitaçãoDados da sua solicitaçãoClasse *Médico(a) Veterinário(a)ZootecnistaMarque sua classeMotivo do cancelamento (descreva nos campos abaixo): * *Declaro que não exerço e não exercerei as seguintes atividades profissionais durante o período de cancelamento, sob penas da lei. Resolução CFMV Nº 1041, de 13/12/2013:- Magistério, em qualquer nível ou outras atividades, para as quais se valer do título profissional, para ocupar o cargo, função ou emprego, mesmo que não seja privativo da Medicina Veterinária e da Zootecnia, de acordo com as Leis Nºs 5.517/68 e 5.550/68, respectivamente (cópia)- Atividade em propriedade rural própria do médico veterinário ou do zootecnista, mesmo que exclusivamente- Curso de pós-graduação, em qualquer nível- Atividades que exijam a formação em Medicina Veterinária e/ou em ZootecniaSeguinteDados PessoaisPreencha seus dados pessoaisNome *Digite seu nome completoNúmero do CRMV *Número de registro no outro CRMVEndereço Completo *Endereço linha 1Endereço linha 2CidadeEstadoCódigo PostalPaísAfeganistãoAlbâniaAlemanhaAndorraAngolaAnguillaAntártidaAntígua e BarbudaArgeliaArgentinaArmêniaArubaArábia SauditaAustráliaAzerbaijãoBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelizeBeninBermudaBirmâniaBolívia (Estado Plurinacional da)Bonaire, Santo Eustáquio e SabaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgáriaBurkina FasoBurundiButãoBélgicaBósnia e HezergovinaCabo VerdeCamarõesCamarõesCambojaCanadáCatarCazaquistãoChadeChileChinaChipreColômbiaCongoCongo (República Democrática do)Coréia (Republica da)Coréia (República Popular Democrática da)Costa RicaCosta do MarfimCroáciaCubaCuraçaoDinamarcaDjiboutiDominicaEgitoEl SalvadorEmirados Árabes UnidosEquadorEritréiaEslováquiaEslovêniaEspanhaEstado da Cidade do VaticanoEstados Unidos da AmericaEstôniaEswatini (Reino de)EtiópiaFederação RussaFijiFilipinasFinlândiaFrançaGabãoGanaGeorgiaGeórgia do Sul e Ilhas Sandwich do SulGibraltarGrenadaGroenlândiaGréciaGuadalupeGuamGuatemalaGuernseyGuianaGuiana FrancesaGuinéGuiné EquatorialGuiné-BissauGâmbiaHaitiHolandaHondurasHong KongHungriaIlha BouvetIlha Heard e Ilhas McDonaldIlha NorfolkIlha de ManIlha do NatalIlhas AlandIlhas CaymanIlhas Cocos (Keeling)Ilhas CookIlhas Falkland (Malvinas)Ilhas FaroeIlhas Marianas do NorteIlhas MarshallIlhas Menores Distantes dos Estados UnidosIlhas SalomãoIlhas Turks e CaicosIlhas Virgens (Britânicas)Ilhas Virgens (EUA)IndonésiaIraqueIrlanda (República da)Irã (República Islâmica do Irã)IslândiaIsraelItáliaIêmenJamaicaJapãoJerseyJordâniaKiribatiKosovoKuwaitLesotoLetôniaLibériaLiechtensteinLituâniaLuxemburgoLíbanoLíbiaMacauMacedônia do Norte (república de)MadagáscarMalaviMaldivasMaliMaltaMalásiaMarrocosMartinicaMauritâniaMaurícioMayotteMicronésia (Estados Federados da)Moldávia (República da)MongóliaMontenegroMontserratMoçambiqueMéxicoMônacoNamíbiaNauruNepalNicaráguaNigériaNiueNoruegaNova CaledôniaNova ZelândiaNígerOmãPalauPalestina (estado de)PanamáPapua Nova GuinéPaquistãoParaguaiPeruPitcairnPolinésia FrancesaPolôniaPorto RicoPortugalQuirguistãoQuêniaReino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda do NorteRepública Central AfricanaRepública Democrática Popular do LaosRepública DominicanaRepública TchecaRepública Árabe da SíriaReuniãoRomêniaRuandaSaara OcidentalSamoaSamoa AmericanaSanta Helena, Ilha de Ascensão e Tristão da CunhaSanta LúciaSeichelesSenegalSerra LeoaSingapuraSint Maarten (parte holandesa)SomáliaSri LankaSudãoSudão do SulSurinameSuéciaSuíçaSvalbard e Jan MayenSão BartolomeuSão Cristóvão e NévisSão MarinhoSão Martinho (parte francesa)São Pedro e MiquelonSão Tomé e PríncipeSão Vicente e GranadinasSérviaTailândiaTaiwan, República da ChinaTajiquistãoTanzânia (República Unida da)Território Britânico do Oceano ÍndicoTerritórios Franceses do SulTimor-LesteTogoTokelauTongaTrindade e TobagoTunísiaTurcomenistãoTurquiaTuvaluUcrâniaUgandaUruguaiUzbequistãoVanuatuVenezuela (República Bolivariana da)VietnãWallis e FutunaZimbábueZâmbiaÁfrica do SulÁustriaÍndiaPaísCelular *Seu número de celular, com DDDTelefone FixoSeu número de telefone fixo, com DDDE-mail *E-mailConfirmar e-mailDigite um e-mail válido. ATENÇÃO! A grande maioria das comunicações serão feitas por eleAnteriorSeguinteConclusão e EnvioOutras Informações - Se julgar necessário enviar alguma outra informação, use os campos abaixoDeclaração de Veracidade *Declaro que as informações fornecidas neste formulário são verdadeiras e concordo com o seu envio.Enviar